同安中醫診所

 失眠的中醫療法

一、失眠的定義：失眠是指經常性的睡眠減少，或不易入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或淺眠易醒或早醒(比平常早醒2小時)或中斷後不易再度入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或多夢或徹夜不能入睡或睡不飽，嗜睡等。失眠不涵蓋喝濃茶、喝咖啡或因其他因皮膚過敏、身體酸痛、鼻塞、氣喘引起的不能或不好入睡。
二、失眠的原因：
1.體質因素：包括自律神經失調、遺傳、個性、生理時鐘、認知、年紀、神經質、容易緊張或個性急。
2. 持續影響因素：包括超過平常入睡時間則睡不著、時差、輪班工作、入睡習慣、易想太多而憂慮、壓力太大、藥物濫用，或睡覺習慣問題如噪音、光線、枕頭、床鋪等因素。
3.突然外在因素：包括環境、刺激、疾病、心理、藥物。很多失眠與精神疾病有關，或內科疾病如氣喘、頻尿、感冒、帕金森、老人失智、打呼、睡眠呼吸中止，膝動症有關。也與感情家庭有關如親人過世，生病，夫妻離異，失戀等。一部分與藥物有關，如服用藥物，如類固醇，荷爾蒙等。
三、失眠的影響：
現代人的壓力大，很多人為失眠所苦 ，是一種不能自主的現象。長期失眠會造成注意力無法集中，情緒不穩定，易焦慮，易怒急躁，對人際關係及工作表現均有影響。
四、失眠選擇吃西藥的治療及缺點：
一般最快的方式，就是吃安眠藥。最長治療失眠的安眠藥是苯二氯平的西藥，新一代的藥如史蒂諾斯。但是安眠藥不宜長期服用，安眠藥的代謝主要在肝臟，長期服用會累積在體內，肝功能不好或老年人應謹慎服用。長期服用可能導致記憶力及注意力的下降，甚至出現幻覺，一旦必須服用，使用劑量及服藥方式由醫師決定，不能自行增加安眠藥劑量，以免增加肝毒性或腎毒性。
西藥有抗藥性，藥會越吃越重，或有依賴性，或驟然停藥，失眠症狀會回到原點或嚴重。有些人吃安眠藥越吃越怕，不吃睡不著吃了怕上癮。
五、失眠的中醫治療：
1.中藥治療如下：
（1）心陰虧損：不易入睡，心悸而煩，多夢健忘，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌質紅少津，脈細數，可用天王補心丹或酸棗仁湯治療。
（2）心腎不安：不能睡，另有頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈沈細數，可用妙香散或知柏地黃丸治療。
（3）心脾兩虛：失眠，多夢易醒，面色蒼白，身體倦怠，氣短懶言，心悸健忘，食少便溏，舌淡紅，苔白薄，脈細而弱，可用歸脾湯或甘麥大棗湯治療。
（4）膽虛恐懼：不能睡，因恐懼不能獨自睡眠，常常驚醒，心悸明顯，頭暈目眩，常喘大氣，舌質淡紅，苔少，胖大，脈細弱濡，可用溫膽湯治療。
（5）肝氣鬱熱：有睡眠障礙，睡覺不安寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脇脹滿，口苦目赤，小變短赤，舌質紅，苔黄，脈弦數，可用加味逍遙散合龍膽瀉肝湯治療。
（6）心火亢盛：失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤，口乾口渴，口舌生瘡，舌尖紅，脈數實，可用竹葉石膏湯合炙甘草湯治療。
2.針灸治療：
可針內關、外關、大陵、太沖、行間、復溜、公孫、耳尖，耳針可針心、神門。

六、如何增進睡眠：
1.從失眠的原因，找出有利睡眠的方法，如看書、做運動、聽音樂已加強睡意。
2.調整睡眠的行為：如讓自己累再上床，或延後上床的時間。
3.自我放鬆及冥想，以提早進入睡眠的意境。
七、結論：
一開始失眠，立即用中醫治療和針灸治療，以加強安神補腦，另睡覺前自我暗示以幫助入睡，通常可於短期內治癒。如已失眠一段時間也已服用安眠藥，可用中藥合併安眠藥治療，等到失眠有改善，逐漸減掉安眠藥後，用中藥和針灸耐心治療，可逐步改善治癒。平常可多運動抗壓、放鬆心情或多吃蓮子、蓮藕、金針花有助於安眠。