同安中醫診所

眩暈的中醫治療

一、什麼是眩暈

     突然頭暈天旋地轉、想吐、站不住，就是眩暈症發作。什麼是眩暈？

眩是眼睛昏花，暈是頭部暈轉，二者合併發作，統稱為眩暈，有些人併同有噁心、嘔吐、出汗的感覺，看東西會天旋地轉，輕者閉上眼睛隨即改善，嚴重者感覺自己在旋轉，站不住腳，更嚴重者會暈倒，這些症狀主要是掌管平衡的系統出了問題。

     身體平衡感覺最主要由內耳的前庭神經掌管，也與腦幹動眼神經的視覺，及小腦的身體平衡有關。眩暈發作的原因為內耳的血液循不良，引起內耳淋巴水腫所引起。如血液循環調節差，水分塩分的代謝障礙，自律神經失調，或過敏性反應有關。其他疾病如高血壓、聽神經瘤、低血糖、中耳炎也可能引起眩暈。

     眩暈發作時間長短不一定，有時持續30分到幾小時到數週等。曾發作後會再患。

二、中醫古籍對眩暈的看法

     眩暈也稱頭眩、掉眩、眩冒、目眩、眴朴、冒眩、風眩、頭眩、眩運、頭暈等多種名稱。探究其原因，「素問至真要大論篇」有「諸風掉眩皆屬於肝」；「靈樞口問篇」謂「上氣不足」；「靈樞海論篇」指出「髓海不足」；「丹溪心法」頭眩有「無痰不作眩」的主張；「景岳全書」眩運提出「無虛不為眩」，虛者屬八九，兼火兼痰者，不過十之一，二，當以治虛為主，而酌兼其標。

三、中醫對眩暈的辯證論治：

(一)肝火上亢：體質偏陽盛，肝陽上亢，肝氣抑鬱易怒，氣鬱化火，以致肝火上擾於上，引起頭目眩暈或頭脹痛，怒則肝火益熾，頭暈頭痛更為嚴重，影響精神煩躁易怒，失眠多夢，面赤耳鳴，口苦口瘡，小便短赤，舌紅苔黃，宜平肝降火，可用天麻鉤藤飲或當歸龍薈丸或龍膽瀉肝湯為主，隨證加減。

(二)陰虛陽亢：平常腎陰不足，或久病傷陰，水不涵木，以致肝陽上亢，仍以陰虛症為主，如頭暈眼睛乾濇，心煩失眠多夢，陰虛生內熱，有盜汗，手足心熱，舌紅少苔，宜滋陰降火，可用杞菊地黃丸為主，隨證加減。

(三)心脾血虛：血不足則頭暈眼花，疲勞過度更加重，心悸，心跳快，精神倦怠，失眠胸悶，面色蒼白，食慾減少，舌質淡紅，脈細弱，宜補血安神，可用歸脾湯為主，隨證加減。

(四)元氣虛弱：氣不足則頭暈喜臥，疲勞倦怠，不喜說話，喜躺臥著，站立時頭暈更嚴重，易喘氣，全身無力，或流虛汗，食慾差便軟，舌質淡紅，脈細弱，宜補元氣，可用補中益氣湯為主，隨證加減。

(五)腎精不足：因先天體質差或年紀大或房勞過度有腎精虧耗，髓海不足的情形，腎虛不能上榮於腦引起頭暈，心腎不交會有失眠多夢健忘，耳鳴眼花，精神萎靡，腰腿膝酸軟，遺精陽痿的症狀。宜補腎氣，偏於腎陰虛口乾者用左歸丸為主；偏於腎陽虛怕冷者用右歸丸為主，隨證加減。

(六)痰濕中阻：因飲食不當，損傷脾胃，食物運化失常，溼聚生痰，痰濕中阻，清陽上升，濁陰不降，頭暈頭重，頭目脹痛，胸膈滿悶，噁心想吐，胃口差，四肢沉重，嗜睡，舌苔白膩，宜調脾胃化痰去溼，可用半夏天麻白朮散或二陳湯或溫膽湯為主，隨證加減。

四、如何預防眩暈：

    經常因勞心或勞動過度勞累，熬夜晚睡，體力透支，睡眠不足，脾胃差，天氣變化大或天氣變冷時，發作眩暈的可能性較高，曾發作有慢性眩暈的人容易再發作。因此要多注意保健身體，平常不要工作太累，不熬夜，不失眠。多休息多運動多睡飽，適當減少壓力，飲食正常，身體好，心情好，身體平衡感覺好，眩暈症就不會找上身。