同安中醫診所 Tong-An Chinese Medicine Clinic
台北市中正區同安街41號
古亭捷運站1-2號出口約300公尺
門診時間：週一到週五 13：00～17：00 / 17：30～21：00
診所電話：02-2368-7998
- Jul 17 Mon 2023 14:51
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同安中醫診所簡介
同安中醫診所 Tong-An Chinese Medicine Clinic
台北市中正區同安街41號
古亭捷運站1-2號出口約300公尺
門診時間：週一到週五 13：00～17：00 / 17：30～21：00
診所電話：02-2368-7998
- Nov 13 Wed 2024 13:52
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夜間工作者的身體保健
夜間工作者的身體保健
一、前言
隨著工商業的發展，都市化與交通的便利，工作環境也隨之改變，出現了多元的工作型態，不是每個工作都是朝九晚五，越來越多的工作需要輪班，輪早、晚二班或早中晚三班，晚班人員需夜間工作，生活作息是日夜顛倒，和以前農業時代的「日出作日落而息」不相同。
如果你是夜間工作的族群，為因應工作時間在夜晚，必需調整生理時鐘，首先改變三餐的用餐時間與睡眠時間，其次也需調適與家人相處的時間。有家庭的人應注意維持良好的夫妻關係及和諧的家庭，保持自己與配偶、子女、父母等一家人的親密關係，以利於身心健康。
因為外在環境與身體健康密切有關，夜間工作後，身體適應不良者會影響到身心狀態，可能出現失眠、自律神經失調、家庭失和、傷肝、胃腸病、心血管疾病、眼睛疲勞、肌肉酸痛，甚至有較高的罹癌機率。
因此，夜間工作者如何保持身體與外在環境的平衡，順應自然，是很重要的。
二、夜間工作者容易發生的健康問題
1.生理時鐘紊亂
生理時鐘在大腦、肺、心、肝、骨骼肌中發揮作用，以24小時為一生理週期，控制人的睡眠，清醒、休息和活動，也和體溫的調節，心臟血的輸出量，氧氣的消耗量，內分泌等也有關。生理時鐘紊亂，免疫力下降，容易被大自然中風寒暑濕燥火六氣影響，變成傷風傷寒而感冒，或得到流行性感冒，或夏天易中暑，或因火氣大有長口瘡，嘴角泡疹、口乾舌燥、長痘痘，甚至口氣重、便秘、痔瘡等情形發生。
2.失眠或自律神經失調
自律神經系統與情緒狀態、行動、意志、神智清醒、醒睡交替均有影響，自律神經系統分成交感急副多感兩部分。通常白天，交感神經作用大，以應付身體和工作所需，如心跳、呼吸及胃腸蠕動會加快，新陳代謝增加，肌肉較緊張等；到了晚上睡眠時，副交感神經作用大，心跳呼吸胃腸蠕動較慢，新陳代謝降低，肌肉放鬆，可使細胞修復，內臟休息，疲勞消除，體力恢復。
中醫認為睡眠是陰陽交替的結果，黃帝內經靈樞大惑論「陽氣盡則臥，陰氣盡則窹」。夜間工作者日夜巔倒，交感神經，副交感神經交互作用，可能造成自律神經失調。又夜間工作者，下班後睡眠時間不固定，片段式，睡眠中斷繼續熬夜、不易入睡、多夢、睡眠品質不好，長期下來容易引起精神不濟，記憶力差、不能專心、頭昏頭脹、耳鳴、失眠、睡眠障礙、甚至煩躁易怒、負面情緒，未就醫或處理不好可能變成憂鬱症。
3.傷肝
肝臟有消化由腸吸收的營養成分，使之同化為本體養分，然後儲存於肝，肝也有儲藏血液功能。肝臟可以製造膽汁，膽汁可消化吸收脂肪，也有代謝及解毒的功能，將身體不要的物質送到尿液排出，膽汁含有肝臟所產生之主要排泄的膽紅素，即血紅素的分解物。
經絡循行的時間，肝膽經循行的時間是半夜11點到凌晨3點，也是身體最需要的睡眠時間。但夜間工作者因無法在該時段充分休息，影響肝臟排泄膽紅素的功能變差，造成血中膽紅素值上升，可能沉積在肌肉或組織中，使得皮膚或眼白或手心變成黃色，如身體經常疲勞倦怠，小便黃，胸協滿悶，則應另行抽血檢查肝功能指數或超音波檢查肝。
4.胃腸疾病增加
夜間工作者用餐時間不固定，暴飲暴食，過餐不吃，或下班後吃油膩食物，刺激性食物或甜食，隨即入睡，都會影響胃腸消化不良，脹氣嗝氣、胃酸逆流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等問題。又因胃腸蠕動差，未固定時間排便，造成排便不暢、便秘、痔瘡等情形。
5.心血管疾病增加或肥胖
由於熬夜工作，生活不規律，長期睡眠不足，缺乏運動用餐後隨即入睡，飲食攝取不當，下班後吃精緻美食如燒烤油炸食物、甜食、或添加人工調味，選擇加工食物或罐頭食物，中醫有一說法「多膏粱厚味多濕痰」使得心血管疾病增加，如高血壓、高膽固醇、高血脂等，高血壓易引發中風，膽固醇及三酸甘油脂過高，易使血管阻塞或血管硬化，無形中增加心血管疾病的可能性。有些夜間工作者缺乏運動，新陳代謝慢，脂肪堆積明顯，容易體重增加或肥胖。
6.眼睛疲勞
因夜間工作，長時間開燈光線照射較容易眼睛疲勞，甚至視力受損，如夜晚工作又需長期盯著螢幕看電腦，由於看電腦眨眼睛次數少，角膜不易得到淚水的滋潤，使眼睛更不適。眼睛疲勞的症狀包括眼睛乾濇、眼睛癢、眼睛已異物感、視力模糊，眼睛周圍的血液循環不良，易有黑眼圈及眼袋的出現。
7.肌肉酸痛
經常睡眠不足或超時工作或長期夜間工作，可能出現肌肉疲勞，肌肉緊繃或肌肉酸痛的現象。通常，肌肉有一定的彈性與耐力，工作負荷過度容易造成肌肉酸痛，上班族容易酸痛的位置包括頸部、肩部、肩胛骨、手臂、腰部等。
8.較高的罹癌機率
夜間工作會影響人的生理時鐘，睡眠不足，內臟無法休息，使免疫功能下降，因未抑制腫瘤生長的荷爾蒙褪黑激素通常在晚上分泌，夜間工作者晚上得不到休息，可能有較高的罹癌機率。
9.家庭失和誘發疾病
百病皆生於氣，怒氣傷肝，家庭不和，難免升悶氣或夫妻吵架，升氣當下，怒則氣上，會頭昏腦脹，甚至引發高血壓。夫妻因家庭不和經常吵架，易精神緊張，或煩惱、鬱卒、恐懼、焦慮，易造成精神上的刺激和創傷，導致自律神經失調，內分泌失調、免疫力差、加速身體的老化及誘發疾病。
三、從中醫觀點談夜間工作者如何養生
所謂養生，養是指身體有足夠充分的營養及良好的保養。生是指有健康的身體，快樂的精神及品質良好的生活。養生先注意養身，養身的基本原則就是均衡的營養，規律的生活，愉快的心情，適度適量的運動。必要時可藉由中藥的藥膳，以食療養生，或服用溫補、涼補中藥，來調理身體，以增加免疫力，維持身體機能的運作，就不容易受到疾病的侵犯，所謂「正氣存內，邪不可干」，甚至可預防疾病的發生。
除養身外，修心養性也很重要，養心就是保持平衡的情緒，保持愉快的心情，儘量紓解壓力，放鬆自己，注意心靈的提升。
茲就前述各點分述如下：
1.生理時鐘的調適
養生強調順應生理時鐘，工作一天之後最需要休息睡覺，以恢復體力。因此夜間工作者白天睡覺時，需拉上窗簾遮光，儘量感覺是夜裡環境，如怕噪音干擾，可戴耳塞，夜班下班前不喝咖啡因飲料，以免不易入睡，最好一天能睡7小時以上，睡眠足夠精神好。
如需輪三班，可採取日班、小夜班、大夜班的順時鐘方式，較容易適應，換班前2-3天可把入睡、起床的時間往後延，以為下一班的作息做準備。
2.改善失眠或自律神經失調
適度運動，多聽音樂、洗熱水澡、泡溫泉、睡前看書等均可幫助調整夜班的時差，以改善睡眠，睡得好，使工作時頭腦清醒。睡覺時自我暗示，肌肉放鬆或按摩穴位如內關、外關、太衝、合谷、三陰交、安眠、攢竹、耳尖等穴位。也可以服用幫助睡眠的中藥如歸脾湯、養心湯、酸棗仁湯、六味地黃丸、天王補心丹、甘麥大棗湯、加味逍遙散、抑肝散等，由中醫師診斷治療。
嚴重有壓力反應如煩躁、易怒、胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣、胃口變差、頸部僵硬、全身酸痛、焦慮、有負面情緒、憂鬱、工作不起勁、體重下降等症狀，應立即就醫，可中西合併治療，效果更好。
3.定期檢查肝功能
為保護肝臟，少熬夜少喝酒，多休息，勿過度疲勞。如身體經常疲勞倦怠，小便黃、眼黃、皮膚黃、可定期檢查肝功能指數，如肝指數偏高，可加做超音波檢查。為降低肝指數，可服用中藥如；龍膽瀉肝湯、柴胡清肝湯、茵陳武苓散、加味逍遙散等由中醫師診斷治療。
4.預防腸胃病
為因應輪班或夜間工作，首先安排自己最恰當的三餐用餐時間，以睡醒第一餐為主餐。下班後入睡前，避免吃油膩、過甜、刺激性等不好消化的食物，也避免暴飲暴食、過餐不吃或隔很久未進食。飲食以清淡、營養均衡為宜。如胃不舒服、胃痛、胃嘈雜、胃悶脹、脹氣嗝氣、胃灼熱感、胃酸逆流、胃酸過多，除就醫外，中藥的四君子湯、香砂六君子湯、平胃散、半夏瀉心湯等可舒緩胃的不舒服。
如排便不暢或便秘，可養成定時排便的習慣，平常可多喝水，多吃蔬菜水果，多吃含纖維食物，如仍無法排便，可服用中藥麻子仁丸、桃仁承氣湯、防風通聖散等來治療，由中醫師診斷。
5.減少心血管疾病
高膽固醇、高三酸甘油脂、高血壓，容易引起心血管疾病，成血管阻塞硬化。為減少心血管疾病，除定期抽血檢查，多運動外，飲食宜清淡，少油少糖少鹽少量，食物有營養，可多吃含B群的食物如五穀類、全麥麵包、燕麥、瘦肉、豆類及新鮮蔬菜等。高血壓應就醫及吃西藥，如有高膽固醇或高血脂必要時應就醫，可選擇服用中藥二陳湯及血府逐瘀湯，以減少血管硬化及增加血液在血管的通透度，由中醫師診斷。
如有高血壓、糖尿病等慢性病需長期服西藥者，可洽詢開西藥醫師，夜間工作時如何調整用藥時間。
6.保護視力
夜間工作容易眼睛疲勞，保持工作1小時休息5到10分鐘，刻意多眨眼，讓角膜獲得淚水的滋潤，工作間眼睛休息可以讓眼睛周圍肌肉鬆弛。工作中應注意光線適中，如需使用電腦，可選擇畫質清晰度較好的電腦。
為減少眼睛疲勞，可按摩穴位：如攢竹、魚腰、陽白、絲竹空、合谷、曲池、臂臑、足三里等。也可以長期服用明目中藥：如杞菊地黃丸、八珍湯、十全大補湯等。
7.多鍛鍊身體減少酸痛
適當的運動對身心健康都有益處，使肌肉的耐力彈性和強度增加，使訓練肌肉較發達，較不易酸痛，體態也較健康。運動也可以增強心臟和肺臟的功能，促進血液循環，可以消除緊張和壓力，使心情開朗。工作中活動筋骨，較不會感覺酸痛。
如有頸部、肩部、肩胛骨、腰部、手臂酸痛情形，可以自己用簡單推拿揉按、拍打、拿捏酸痛位置，有緩解作用。平常選擇適合自己的運動如：瑜珈、游泳、柔軟體操、慢跑、跳繩、球類運動、氣功、太極拳、爬山、快步走、散步等，以活動鬆弛筋骨，減少酸痛。保養筋骨的中藥如疏經活血湯、獨活寄生湯、龜鹿二仙膠、健步丸等，可由中醫師診斷治療。
8.刻意經營與家人的良好關係
夫妻和諧、信任、體諒，與子女、父母、親戚之間的關係良好。夫妻對孩子一樣的關心教導、接受教育，有了幸福的家庭，有助於身心健康。夜間工作者需刻意安排或調整與家人相處的時間，營造一個永續美滿的家庭。
總之，夜間工作可能影響到健康，身體須與外界相適應，生理活動須跟上環境改變的步伐。每個人的體質及健康狀況都不同，身體的健康本來就需要用心去保養，人生的每個階段都有不同的保養重點。
養生包含想心及養身，需注意規律的生活，愉快的心情，適度的運動，均衡的營養，必要時配合中藥的食療，藥膳或調理，以治療與預防疾病，並增強身體的抵抗力。因此，越早注意身心健康，就是最有效的養生方法。
一、前言
隨著工商業的發展，都市化與交通的便利，工作環境也隨之改變，出現了多元的工作型態，不是每個工作都是朝九晚五，越來越多的工作需要輪班，輪早、晚二班或早中晚三班，晚班人員需夜間工作，生活作息是日夜顛倒，和以前農業時代的「日出作日落而息」不相同。
如果你是夜間工作的族群，為因應工作時間在夜晚，必需調整生理時鐘，首先改變三餐的用餐時間與睡眠時間，其次也需調適與家人相處的時間。有家庭的人應注意維持良好的夫妻關係及和諧的家庭，保持自己與配偶、子女、父母等一家人的親密關係，以利於身心健康。
因為外在環境與身體健康密切有關，夜間工作後，身體適應不良者會影響到身心狀態，可能出現失眠、自律神經失調、家庭失和、傷肝、胃腸病、心血管疾病、眼睛疲勞、肌肉酸痛，甚至有較高的罹癌機率。
因此，夜間工作者如何保持身體與外在環境的平衡，順應自然，是很重要的。
二、夜間工作者容易發生的健康問題
1.生理時鐘紊亂
生理時鐘在大腦、肺、心、肝、骨骼肌中發揮作用，以24小時為一生理週期，控制人的睡眠，清醒、休息和活動，也和體溫的調節，心臟血的輸出量，氧氣的消耗量，內分泌等也有關。生理時鐘紊亂，免疫力下降，容易被大自然中風寒暑濕燥火六氣影響，變成傷風傷寒而感冒，或得到流行性感冒，或夏天易中暑，或因火氣大有長口瘡，嘴角泡疹、口乾舌燥、長痘痘，甚至口氣重、便秘、痔瘡等情形發生。
2.失眠或自律神經失調
自律神經系統與情緒狀態、行動、意志、神智清醒、醒睡交替均有影響，自律神經系統分成交感急副多感兩部分。通常白天，交感神經作用大，以應付身體和工作所需，如心跳、呼吸及胃腸蠕動會加快，新陳代謝增加，肌肉較緊張等；到了晚上睡眠時，副交感神經作用大，心跳呼吸胃腸蠕動較慢，新陳代謝降低，肌肉放鬆，可使細胞修復，內臟休息，疲勞消除，體力恢復。
中醫認為睡眠是陰陽交替的結果，黃帝內經靈樞大惑論「陽氣盡則臥，陰氣盡則窹」。夜間工作者日夜巔倒，交感神經，副交感神經交互作用，可能造成自律神經失調。又夜間工作者，下班後睡眠時間不固定，片段式，睡眠中斷繼續熬夜、不易入睡、多夢、睡眠品質不好，長期下來容易引起精神不濟，記憶力差、不能專心、頭昏頭脹、耳鳴、失眠、睡眠障礙、甚至煩躁易怒、負面情緒，未就醫或處理不好可能變成憂鬱症。
3.傷肝
肝臟有消化由腸吸收的營養成分，使之同化為本體養分，然後儲存於肝，肝也有儲藏血液功能。肝臟可以製造膽汁，膽汁可消化吸收脂肪，也有代謝及解毒的功能，將身體不要的物質送到尿液排出，膽汁含有肝臟所產生之主要排泄的膽紅素，即血紅素的分解物。
經絡循行的時間，肝膽經循行的時間是半夜11點到凌晨3點，也是身體最需要的睡眠時間。但夜間工作者因無法在該時段充分休息，影響肝臟排泄膽紅素的功能變差，造成血中膽紅素值上升，可能沉積在肌肉或組織中，使得皮膚或眼白或手心變成黃色，如身體經常疲勞倦怠，小便黃，胸協滿悶，則應另行抽血檢查肝功能指數或超音波檢查肝。
4.胃腸疾病增加
夜間工作者用餐時間不固定，暴飲暴食，過餐不吃，或下班後吃油膩食物，刺激性食物或甜食，隨即入睡，都會影響胃腸消化不良，脹氣嗝氣、胃酸逆流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等問題。又因胃腸蠕動差，未固定時間排便，造成排便不暢、便秘、痔瘡等情形。
5.心血管疾病增加或肥胖
由於熬夜工作，生活不規律，長期睡眠不足，缺乏運動用餐後隨即入睡，飲食攝取不當，下班後吃精緻美食如燒烤油炸食物、甜食、或添加人工調味，選擇加工食物或罐頭食物，中醫有一說法「多膏粱厚味多濕痰」使得心血管疾病增加，如高血壓、高膽固醇、高血脂等，高血壓易引發中風，膽固醇及三酸甘油脂過高，易使血管阻塞或血管硬化，無形中增加心血管疾病的可能性。有些夜間工作者缺乏運動，新陳代謝慢，脂肪堆積明顯，容易體重增加或肥胖。
6.眼睛疲勞
因夜間工作，長時間開燈光線照射較容易眼睛疲勞，甚至視力受損，如夜晚工作又需長期盯著螢幕看電腦，由於看電腦眨眼睛次數少，角膜不易得到淚水的滋潤，使眼睛更不適。眼睛疲勞的症狀包括眼睛乾濇、眼睛癢、眼睛已異物感、視力模糊，眼睛周圍的血液循環不良，易有黑眼圈及眼袋的出現。
7.肌肉酸痛
經常睡眠不足或超時工作或長期夜間工作，可能出現肌肉疲勞，肌肉緊繃或肌肉酸痛的現象。通常，肌肉有一定的彈性與耐力，工作負荷過度容易造成肌肉酸痛，上班族容易酸痛的位置包括頸部、肩部、肩胛骨、手臂、腰部等。
8.較高的罹癌機率
夜間工作會影響人的生理時鐘，睡眠不足，內臟無法休息，使免疫功能下降，因未抑制腫瘤生長的荷爾蒙褪黑激素通常在晚上分泌，夜間工作者晚上得不到休息，可能有較高的罹癌機率。
9.家庭失和誘發疾病
百病皆生於氣，怒氣傷肝，家庭不和，難免升悶氣或夫妻吵架，升氣當下，怒則氣上，會頭昏腦脹，甚至引發高血壓。夫妻因家庭不和經常吵架，易精神緊張，或煩惱、鬱卒、恐懼、焦慮，易造成精神上的刺激和創傷，導致自律神經失調，內分泌失調、免疫力差、加速身體的老化及誘發疾病。
三、從中醫觀點談夜間工作者如何養生
所謂養生，養是指身體有足夠充分的營養及良好的保養。生是指有健康的身體，快樂的精神及品質良好的生活。養生先注意養身，養身的基本原則就是均衡的營養，規律的生活，愉快的心情，適度適量的運動。必要時可藉由中藥的藥膳，以食療養生，或服用溫補、涼補中藥，來調理身體，以增加免疫力，維持身體機能的運作，就不容易受到疾病的侵犯，所謂「正氣存內，邪不可干」，甚至可預防疾病的發生。
除養身外，修心養性也很重要，養心就是保持平衡的情緒，保持愉快的心情，儘量紓解壓力，放鬆自己，注意心靈的提升。
茲就前述各點分述如下：
1.生理時鐘的調適
養生強調順應生理時鐘，工作一天之後最需要休息睡覺，以恢復體力。因此夜間工作者白天睡覺時，需拉上窗簾遮光，儘量感覺是夜裡環境，如怕噪音干擾，可戴耳塞，夜班下班前不喝咖啡因飲料，以免不易入睡，最好一天能睡7小時以上，睡眠足夠精神好。
如需輪三班，可採取日班、小夜班、大夜班的順時鐘方式，較容易適應，換班前2-3天可把入睡、起床的時間往後延，以為下一班的作息做準備。
2.改善失眠或自律神經失調
適度運動，多聽音樂、洗熱水澡、泡溫泉、睡前看書等均可幫助調整夜班的時差，以改善睡眠，睡得好，使工作時頭腦清醒。睡覺時自我暗示，肌肉放鬆或按摩穴位如內關、外關、太衝、合谷、三陰交、安眠、攢竹、耳尖等穴位。也可以服用幫助睡眠的中藥如歸脾湯、養心湯、酸棗仁湯、六味地黃丸、天王補心丹、甘麥大棗湯、加味逍遙散、抑肝散等，由中醫師診斷治療。
嚴重有壓力反應如煩躁、易怒、胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣、胃口變差、頸部僵硬、全身酸痛、焦慮、有負面情緒、憂鬱、工作不起勁、體重下降等症狀，應立即就醫，可中西合併治療，效果更好。
3.定期檢查肝功能
為保護肝臟，少熬夜少喝酒，多休息，勿過度疲勞。如身體經常疲勞倦怠，小便黃、眼黃、皮膚黃、可定期檢查肝功能指數，如肝指數偏高，可加做超音波檢查。為降低肝指數，可服用中藥如；龍膽瀉肝湯、柴胡清肝湯、茵陳武苓散、加味逍遙散等由中醫師診斷治療。
4.預防腸胃病
為因應輪班或夜間工作，首先安排自己最恰當的三餐用餐時間，以睡醒第一餐為主餐。下班後入睡前，避免吃油膩、過甜、刺激性等不好消化的食物，也避免暴飲暴食、過餐不吃或隔很久未進食。飲食以清淡、營養均衡為宜。如胃不舒服、胃痛、胃嘈雜、胃悶脹、脹氣嗝氣、胃灼熱感、胃酸逆流、胃酸過多，除就醫外，中藥的四君子湯、香砂六君子湯、平胃散、半夏瀉心湯等可舒緩胃的不舒服。
如排便不暢或便秘，可養成定時排便的習慣，平常可多喝水，多吃蔬菜水果，多吃含纖維食物，如仍無法排便，可服用中藥麻子仁丸、桃仁承氣湯、防風通聖散等來治療，由中醫師診斷。
5.減少心血管疾病
高膽固醇、高三酸甘油脂、高血壓，容易引起心血管疾病，成血管阻塞硬化。為減少心血管疾病，除定期抽血檢查，多運動外，飲食宜清淡，少油少糖少鹽少量，食物有營養，可多吃含B群的食物如五穀類、全麥麵包、燕麥、瘦肉、豆類及新鮮蔬菜等。高血壓應就醫及吃西藥，如有高膽固醇或高血脂必要時應就醫，可選擇服用中藥二陳湯及血府逐瘀湯，以減少血管硬化及增加血液在血管的通透度，由中醫師診斷。
如有高血壓、糖尿病等慢性病需長期服西藥者，可洽詢開西藥醫師，夜間工作時如何調整用藥時間。
6.保護視力
夜間工作容易眼睛疲勞，保持工作1小時休息5到10分鐘，刻意多眨眼，讓角膜獲得淚水的滋潤，工作間眼睛休息可以讓眼睛周圍肌肉鬆弛。工作中應注意光線適中，如需使用電腦，可選擇畫質清晰度較好的電腦。
為減少眼睛疲勞，可按摩穴位：如攢竹、魚腰、陽白、絲竹空、合谷、曲池、臂臑、足三里等。也可以長期服用明目中藥：如杞菊地黃丸、八珍湯、十全大補湯等。
7.多鍛鍊身體減少酸痛
適當的運動對身心健康都有益處，使肌肉的耐力彈性和強度增加，使訓練肌肉較發達，較不易酸痛，體態也較健康。運動也可以增強心臟和肺臟的功能，促進血液循環，可以消除緊張和壓力，使心情開朗。工作中活動筋骨，較不會感覺酸痛。
如有頸部、肩部、肩胛骨、腰部、手臂酸痛情形，可以自己用簡單推拿揉按、拍打、拿捏酸痛位置，有緩解作用。平常選擇適合自己的運動如：瑜珈、游泳、柔軟體操、慢跑、跳繩、球類運動、氣功、太極拳、爬山、快步走、散步等，以活動鬆弛筋骨，減少酸痛。保養筋骨的中藥如疏經活血湯、獨活寄生湯、龜鹿二仙膠、健步丸等，可由中醫師診斷治療。
8.刻意經營與家人的良好關係
夫妻和諧、信任、體諒，與子女、父母、親戚之間的關係良好。夫妻對孩子一樣的關心教導、接受教育，有了幸福的家庭，有助於身心健康。夜間工作者需刻意安排或調整與家人相處的時間，營造一個永續美滿的家庭。
總之，夜間工作可能影響到健康，身體須與外界相適應，生理活動須跟上環境改變的步伐。每個人的體質及健康狀況都不同，身體的健康本來就需要用心去保養，人生的每個階段都有不同的保養重點。
養生包含想心及養身，需注意規律的生活，愉快的心情，適度的運動，均衡的營養，必要時配合中藥的食療，藥膳或調理，以治療與預防疾病，並增強身體的抵抗力。因此，越早注意身心健康，就是最有效的養生方法。
- Nov 07 Thu 2024 18:17
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旅遊常見症狀與中醫保健
很多人工作忙碌中，選擇旅遊來慰勞自己，可輕鬆一下，讓自己精神愉快，也可增廣見聞及鍛鍊身體。行程前多做功課，選擇合適的氣候、安全的地點旅遊，避免到發生傳染病的地區旅遊，快快樂樂出門，平平安安回家，才能玩得盡興。出外旅遊前，規律的生活很重要，睡眠充足，不要過於勞累，適度運動以保持體力。年長者可先做健康檢查，包含抽血及驗尿，如檢查一切正常，代表有健康的身體，可滿懷期待的心去旅行。
了解旅遊前的身體狀況，有沒有以下情況：癲癇、關節酸痛、頭痛、眩暈、高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸道疾病、重感冒、氣喘、鼻過敏、腸胃炎、便秘、蕁麻疹、濕疹、癌症治療中、洗腎、手術後恢復期、產後恢復期、女性是否碰到月經週期、痛經、懷孕、待產等情況。旅遊時應多保護自己，準備隨身必需的藥品，是重要的課題。
了解旅遊前的身體狀況，有沒有以下情況：癲癇、關節酸痛、頭痛、眩暈、高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸道疾病、重感冒、氣喘、鼻過敏、腸胃炎、便秘、蕁麻疹、濕疹、癌症治療中、洗腎、手術後恢復期、產後恢復期、女性是否碰到月經週期、痛經、懷孕、待產等情況。旅遊時應多保護自己，準備隨身必需的藥品，是重要的課題。
- Oct 04 Fri 2024 16:55
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青春期轉骨的最佳時機
青春期轉骨的最佳時機
青春期調理一般最受重視的是轉骨，女孩發育時間稍早，有個別差異，當身高快接近大人時，約國小四、五、六年級胸部漸漸發育初經來前即開始調整，男孩以國小五、六年級或國中一、二年級為宜，變聲後可開始調理。由於青春期的成長非一朝一夕，男轉骨的黃金期，女孩10-14歲，男孩12-16歲，有的女孩可長到18歲，有的男孩可長到20歲。
青春期調理一般最受重視的是轉骨，女孩發育時間稍早，有個別差異，當身高快接近大人時，約國小四、五、六年級胸部漸漸發育初經來前即開始調整，男孩以國小五、六年級或國中一、二年級為宜，變聲後可開始調理。由於青春期的成長非一朝一夕，男轉骨的黃金期，女孩10-14歲，男孩12-16歲，有的女孩可長到18歲，有的男孩可長到20歲。
- Oct 04 Fri 2024 16:52
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月經中間出血(排卵期出血)的中醫治療
月經中間出血(排卵期出血)的中醫治療
一、月經中間出血的症狀
兩次月經中間出血，剛好出現在基礎體溫高低交替時出血，大約月經週期的第12天到16天，即月經乾淨後7天左右出血，出血量很少，血暗褐色，如只1、2天出血或偶然發生一次，對身體較沒關係。但兩次月經中間反覆出血，持續期間較久，出血量較多，也許合併有小腹脹痛腰酸，帶下多，色白黏或赤白帶下，也可能使下次月經延後。因此，在正常順利的排卵功能前提下，才能使排卵機能正常，減少出血的現象。
二、月經中間出血的病因病機
月經期間因失血身體變虛，經後1週身體由虛到盛，精足化氣，由陰轉陽的過程，陽氣突然旺盛，顯示生理時鐘排卵的到來，分泌較多的白色透明的黏液，是陰精充盛，受孕的時刻，如轉化過程不順，排卵機能差，子宮血海固藏不好，排卵時可能排少量的血。
三、中醫辯證論治及用藥
1、腎陰虛：此一原因最多，天生腎陰不足，壓力大易焦慮急躁易怒引起，有頭暈，腰酸，睡眠差，口乾舌燥，排便乾硬，小便黃等症狀，舌紅苔少，脈細數，治療原則為滋腎養血，可用六味地黃丸治療(組成：山茱萸、山藥、熟地黃、牡丹皮、澤瀉、茯苓)。
2、腎陽虛：命門火衰，頭暈，腰腳酸，疲倦，頻尿，脾胃虛寒、排便稀軟等症狀，舌質淡紅，薄白苔，脈細弱。治療原則為滋腎補陽，可用右歸丸(組成：熟地黃、肉桂、附子、山茱萸、山藥、杜仲、枸杞、菟絲子、鹿角膠、當歸)治療。
3、濕熱：有胸悶煩躁，全身酸痛，疲倦無力，納差，月經中間出血質黏，赤白帶下有味道，小腹脹痛，小便短赤等症狀，舌質紅、苔黃，脈細濡或弦細 。治療原則為利濕化瘀，可用加味逍遙散(組成：牡丹皮、梔子、當歸、芍藥、柴胡、茯苓、白朮、甘草、薄荷)合併八正散(組成：木通、車前子、扁蓄、瞿麥、甘草梢、滑石、大黃、梔子)治療。
4、氣虛：有疲勞倦怠、頻尿、氣虛引起子宮任衝固藏不住，因而出血，打呵欠，講話無力等症狀。舌質淡紅、苔薄白、脈微弱。治療原則為補氣止血，可用補中益氣湯(組成：黃耆、白朮、陳皮、升麻、柴胡、黨參、甘草、當歸)合併芎歸膠艾湯(組成：當歸、熟地黃、川芎、芍藥、阿膠、炒艾葉)治療。或用敏麟珠(組成：黨參、白朮、茯苓、甘草、芍藥、川芎、當歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠、川椒)治療。
一、月經中間出血的症狀
兩次月經中間出血，剛好出現在基礎體溫高低交替時出血，大約月經週期的第12天到16天，即月經乾淨後7天左右出血，出血量很少，血暗褐色，如只1、2天出血或偶然發生一次，對身體較沒關係。但兩次月經中間反覆出血，持續期間較久，出血量較多，也許合併有小腹脹痛腰酸，帶下多，色白黏或赤白帶下，也可能使下次月經延後。因此，在正常順利的排卵功能前提下，才能使排卵機能正常，減少出血的現象。
二、月經中間出血的病因病機
月經期間因失血身體變虛，經後1週身體由虛到盛，精足化氣，由陰轉陽的過程，陽氣突然旺盛，顯示生理時鐘排卵的到來，分泌較多的白色透明的黏液，是陰精充盛，受孕的時刻，如轉化過程不順，排卵機能差，子宮血海固藏不好，排卵時可能排少量的血。
三、中醫辯證論治及用藥
1、腎陰虛：此一原因最多，天生腎陰不足，壓力大易焦慮急躁易怒引起，有頭暈，腰酸，睡眠差，口乾舌燥，排便乾硬，小便黃等症狀，舌紅苔少，脈細數，治療原則為滋腎養血，可用六味地黃丸治療(組成：山茱萸、山藥、熟地黃、牡丹皮、澤瀉、茯苓)。
2、腎陽虛：命門火衰，頭暈，腰腳酸，疲倦，頻尿，脾胃虛寒、排便稀軟等症狀，舌質淡紅，薄白苔，脈細弱。治療原則為滋腎補陽，可用右歸丸(組成：熟地黃、肉桂、附子、山茱萸、山藥、杜仲、枸杞、菟絲子、鹿角膠、當歸)治療。
3、濕熱：有胸悶煩躁，全身酸痛，疲倦無力，納差，月經中間出血質黏，赤白帶下有味道，小腹脹痛，小便短赤等症狀，舌質紅、苔黃，脈細濡或弦細 。治療原則為利濕化瘀，可用加味逍遙散(組成：牡丹皮、梔子、當歸、芍藥、柴胡、茯苓、白朮、甘草、薄荷)合併八正散(組成：木通、車前子、扁蓄、瞿麥、甘草梢、滑石、大黃、梔子)治療。
4、氣虛：有疲勞倦怠、頻尿、氣虛引起子宮任衝固藏不住，因而出血，打呵欠，講話無力等症狀。舌質淡紅、苔薄白、脈微弱。治療原則為補氣止血，可用補中益氣湯(組成：黃耆、白朮、陳皮、升麻、柴胡、黨參、甘草、當歸)合併芎歸膠艾湯(組成：當歸、熟地黃、川芎、芍藥、阿膠、炒艾葉)治療。或用敏麟珠(組成：黨參、白朮、茯苓、甘草、芍藥、川芎、當歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠、川椒)治療。
- Oct 04 Fri 2024 14:29
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改善更年期症候群的中醫藥療法
改善更年期症候群的中醫藥療法
所謂的更年期,是指成熟女性之子宮黏膜受卵巢影響作週期性變化,使每月月經來潮,期約35年;接近50歲時,通常卵巢功能漸漸轉弱致月經終止.前後內分泌變動很大的時期,此即更年期
*更年期的症狀
每個人更年期症狀多少及時間長短不一,有時受遺傳,環境,氣候,情緒影響.
*症狀
1.骨質疏鬆症 2.血管的舒縮不良 3.心臟血管疾病增加 4.精神不適:如煩躁失眠情緒不穩 5.腦部症狀:記憶力減退
6.眼睛不適:視力減退 乾澀 眼睛病變7.牙齒脫落 頭髮發白 8.體型改變:變胖 脂肪堆積 肌肉下垂 9.皮膚衰老 皮膚過敏10.生殖道不適:陰部乾躁 陰癢 11.泌尿道不適:尿失禁及頻尿
*絕經期的中醫理論
中醫無相當於更年期症候群的病名,係指月經將絕未絕,腎陰逐漸衰退所限的五臟六腑功混亂的症候,月經週期開始混亂,量少色紫黯,或兼有煩躁易怒,潮熱自汗等陰虛火旺現象.
综合絕經前後各種症狀的病因病理,不外歸納為下列三種因素:
ㄧ.腎氣衰退陰陽失調 二.衝任受損腎氣虛弱 三.血虛臟燥虛火上擾
*絕經期的中醫療法
絕經期的症狀是逐漸產生的,並非每一位婦女都會感覺不適,大約四分之ㄧ的人沒有感覺異樣;另約有四分之三的婦女會有部分症狀,其中總計十分之ㄧ到四分之ㄧ的人會發展成真正的更年期障礙,而影響到工作與生活.
絕經期的中醫療法综合如下:
一.腎虛肝旺:使用加味逍遙散治療
二.腎陰腎陽兩虛:使用龜鹿二仙膏治療
三.腎陰虛證:使用知柏地黃丸.左歸丸治療
四.腎陽虛證:使用桂附地黃丸.左歸丸治療
五.血虛臟燥證:使用歸脾湯.甘麥大棗湯.酸棗仁湯.天丸補心丹治療
六.視力減退:使用杞菊地黃丸.十全大補湯治療
七.心臟血管疾病:使用血府逐瘀湯.桃紅四物湯治療
八.肥胖:使用二陳湯加山楂.決明子.澤瀉或防風通聖散長期服用.
九.骨質疏鬆:使用龜鹿二仙膏.左歸丸治療
十.牙齒不堅:使用六味地黃丸加麥冬.五味子.骨碎補長期服用治療.
十一.頭髮發白:聖愈湯或六味地黃丸加核桃.何首烏長期服用.
十二.皮膚衰老:可用四物湯加麥冬.東洋蔘.玉竹.枸杞長期服用.
*更年期婦女其他保健
一.補充賀爾蒙:會產生一些副作用如不規則子宮出血,乳房脹痛和腹部不適...等,也可能體重急速增加三到五公斤及增加長腫瘤的機會
所謂的更年期,是指成熟女性之子宮黏膜受卵巢影響作週期性變化,使每月月經來潮,期約35年;接近50歲時,通常卵巢功能漸漸轉弱致月經終止.前後內分泌變動很大的時期,此即更年期
*更年期的症狀
每個人更年期症狀多少及時間長短不一,有時受遺傳,環境,氣候,情緒影響.
*症狀
1.骨質疏鬆症 2.血管的舒縮不良 3.心臟血管疾病增加 4.精神不適:如煩躁失眠情緒不穩 5.腦部症狀:記憶力減退
6.眼睛不適:視力減退 乾澀 眼睛病變7.牙齒脫落 頭髮發白 8.體型改變:變胖 脂肪堆積 肌肉下垂 9.皮膚衰老 皮膚過敏10.生殖道不適:陰部乾躁 陰癢 11.泌尿道不適:尿失禁及頻尿
*絕經期的中醫理論
中醫無相當於更年期症候群的病名,係指月經將絕未絕,腎陰逐漸衰退所限的五臟六腑功混亂的症候,月經週期開始混亂,量少色紫黯,或兼有煩躁易怒,潮熱自汗等陰虛火旺現象.
综合絕經前後各種症狀的病因病理,不外歸納為下列三種因素:
ㄧ.腎氣衰退陰陽失調 二.衝任受損腎氣虛弱 三.血虛臟燥虛火上擾
*絕經期的中醫療法
絕經期的症狀是逐漸產生的,並非每一位婦女都會感覺不適,大約四分之ㄧ的人沒有感覺異樣;另約有四分之三的婦女會有部分症狀,其中總計十分之ㄧ到四分之ㄧ的人會發展成真正的更年期障礙,而影響到工作與生活.
絕經期的中醫療法综合如下:
一.腎虛肝旺:使用加味逍遙散治療
二.腎陰腎陽兩虛:使用龜鹿二仙膏治療
三.腎陰虛證:使用知柏地黃丸.左歸丸治療
四.腎陽虛證:使用桂附地黃丸.左歸丸治療
五.血虛臟燥證:使用歸脾湯.甘麥大棗湯.酸棗仁湯.天丸補心丹治療
六.視力減退:使用杞菊地黃丸.十全大補湯治療
七.心臟血管疾病:使用血府逐瘀湯.桃紅四物湯治療
八.肥胖:使用二陳湯加山楂.決明子.澤瀉或防風通聖散長期服用.
九.骨質疏鬆:使用龜鹿二仙膏.左歸丸治療
十.牙齒不堅:使用六味地黃丸加麥冬.五味子.骨碎補長期服用治療.
十一.頭髮發白:聖愈湯或六味地黃丸加核桃.何首烏長期服用.
十二.皮膚衰老:可用四物湯加麥冬.東洋蔘.玉竹.枸杞長期服用.
*更年期婦女其他保健
一.補充賀爾蒙:會產生一些副作用如不規則子宮出血,乳房脹痛和腹部不適...等,也可能體重急速增加三到五公斤及增加長腫瘤的機會
- Oct 04 Fri 2024 14:00
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女性不孕的中醫治療
女性不孕的中醫治療
一、何謂不孕
夫妻間有正常的性生活，男性生殖功能正常，同居一年後未避孕也未懷孕，或曾懷孕，隔兩年以上未避孕也未懷孕。前者稱原發性不孕，後者稱續發性不孕，一般而言，女性不孕症的發生率為10-20%，通常夫妻同居半年約有60%的懷孕機會，同居9個月有70%的懷孕機會，同居1年有80%的懷孕機會。
二、如何懷孕
正常的精子和正常的卵子能在輸卵管相遇，結合成受精卵後，受精卵可以順利到達子宮腔內著床。女性具有正常的生育能力，需內分泌正常，卵子功能正常及生殖器官如外陰、陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等均正常。
月經週期須做基礎體溫表來幫助判斷，月經來，基礎體溫下降到36.5度C，月經5-7天乾淨後為經後期，基礎體溫在月經來後第12到16天時上升到36.7到36.8度C，為排卵期，排卵時基礎體溫升高0.3到0.5度C，最好1天2天基礎體溫即升高，之後進入經前期。從基礎體溫表可掌握排卵期，看出卵巢功能,看出內分泌功能,有時可預測早孕。
三、從西醫觀點看女性不孕的原因：
(一) 不排卵的原因：
如女性性腺軸功能失調，或內分泌功能失調(如甲狀腺工亢進或低下、泌乳素過高、腎上腺功能紊亂、染色體不正長、男性素太高)或卵巢病變(如卵巢先天發育不全、卵巢發炎、手術腫瘤放射易造成組織損害、多囊性卵巢症候群、卵巢早衰)或過緊張、過度肥胖、極度營養不良或慢性病長期服西藥等)。其中最重要是卵巢功能正常才可正常排卵。
(二) 受精卵運送不順的原因：
1.外陰及陰道的原因：如無陰道症、處女膜閉鎖、先天畸形或嚴重陰道炎
2.子宮頸的原因：如子宮頸、子宮頸肌瘤、子宮頸瘜肉、子宮頸炎、子宮頸粘連、 子宮後傾。
3.子宮的原因：如子宮內膜異位引起子宮腔粘連。
4.輸卵管不暢通：如輸管炎結核粘連、積水阻塞上皮纖毛蠕動差、管壁肌肉收縮差、輸卵管太長太彎曲。如人工流產次數多易引起子宮頸發炎或粘連易引起痛經或子宮沒彈性易殺死精蟲或容易流產。
(三) 受精卵不易著床的原因：
1.黃體功能不全：由於卵巢黃體分泌不足，使卵泡發育不良和黃體期缺陷或黃體期縮短，而引起月經失調，受精卵不易著床。
2.子宮因素：由於子宮發育不良、子宮內膜異位、子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮後傾、子宮營養不良、子宮內膜炎、子宮內粘連、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌，也會影響受精卵不易著床。
(四) 免疫的原因：
夫妻間有免疫性排斥問題，可透過妻子免疫系統的改變調整，以保護受精卵免於被免疫系統破壞掉.。於受精卵著床之際，須加強補充黃體助孕。通常懷孕前3 到6個月應用保險套隔離，使精液暫不接觸到陰道以減少免疫性排斥。
四、不孕症的中醫辯證論治
1.腎陰虛：
症狀為：體形消瘦、腰酸、頭暈目花、耳鳴、月經不規則、經量少、煩熱或潮熱。 治療：養精種玉湯(熟地、當歸、白芍、山茱萸)加黃耆、黨參、女貞子、地骨皮、牡丹皮、枸杞等臨證加減。
2.腎陽虛：
症狀為：月經延後、月經量少或無月經、面色暗沉、腰膝酸軟、頻尿、軟便 小便清長、四肢不溫、小腹冷痛。
治療：毓麟珠(人參、炒朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、炒芍、熟地、菟絲子) 加川椒、山藥、六汗、杜仲、鹿角膠等臨證加減。
3.血虛：
症狀為：月經延後、月經量少色淡、頭暈目眩、面色蒼黃、疲勞倦怠、心悸眠差。治療：八珍湯或十全大補湯加雞血藤、山茱萸等臨證加減。
4.血瘀：
症狀為：血行不暢、血出不來或經色暗紅、經痛、血塊多或胸脇脹滿、乳房脹痛、心煩。
治療：血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯加桔梗 牛膝等臨證加減。
5.肝鬱：
症狀為：月經提早或延後，月經不規則，或經量或多或少，色暗紅，月經夾血塊。心情鬱卒或急躁易怒，經前乳房或小腹脹痛，胸脇脹滿。
治療：可用加味消遙散加香附、青皮、鬱金、元胡、丹參等臨證加減。
6.痰濕：
症狀為：月經延後、體型肥胖、月經色淡或經閑、帶下多質稠、面色白、頭暈頭重、胸悶噁心。
治療：可用啟宮丸(半夏、蒼术、香附、神麴、茯苓、陳皮、川芎)或用補中益氣湯等臨證加減。
7.宮寒：
症狀為：月經延後、月經量少、月經色淡或紫暗、血塊多、下半身冰涼、小腹冷痛、白帶多而質稀如水、手腳冰涼。
治療：溫飽飲(白朮、巴戟天、人參、杜仲、菟絲子、山藥、芡實、肉桂、附子、補骨脂)或暖官煎等臨證加減。
五、配合月經週期過程調理不孕
月經週期是子宮粘膜經增生、剝落、及出血的過程，卵巢為女性生殖功能的中心，首先下視丘的神經中樞的指揮，分泌促性腺激素釋放激素，為經後期，使月經週期前半，受腦下垂體分泌的濾泡激素及卵巢分泌的動情激素影響月經來後12-14天，為卵泡期，使製造出卵細胞及子宮頸粘液液化，透明而易拉扯,此變化使精蟲易進入子宮。3~4天後受孕期已過,為經前期，此時腦下垂體分泌的黃體激素及卵巢分泌的助孕激素會幫助受孕。如未受孕則月經來潮，月經後動情激素負責使子宮黏膜重新生長,增厚及充實。通常月經出血多為3到5天,每次出血有2~3天經量多，出血量約200到300CC，約28到30天為一週期，週而復始。
行經期->經後期->排卵期->經前期
(一)行經期：依症狀分別治療
1經痛：四物湯加香附、烏藥、元胡、鬱金等臨證加減。
2月經淋漓：補中益氣湯加炒艾葉、阿膠等臨證加減。
3月經腰酸：八珍湯或十全大補湯加六汗、杜仲等臨證加減。
4月經頭痛：四物湯加白芷、烏藥、天麻、蒼朮等臨證加減。
5月經量少：聖愈湯加紅花、桃仁等臨證加減。
6經來腹瀉：參苓白朮散等臨證加減。
7經來感冒：小柴胡湯等臨證加減。
(二) 經後期(卵泡期) ：以養血滋陰為主,如六味地黃丸加澤瀉加鉤藤、當歸、炒芍、准七、枸杞、肉蓯蓉等臨證加減。
1偏氣血不足：八珍湯、十全大補湯、聖愈湯等臨證加減。
2偏脾胃虛弱：香砂六君子湯、參苓白朮散等臨證加減。
3偏陰虛火旺：知柏地黃丸等臨證加減。
4痰濕：二陳湯、啟宮丸等臨證加減。
5濕熱：龍膽瀉肝湯等臨證加減。
6血瘀：膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯等臨證加減。
(三)排卵期：活血補腎調肝以誘發排卵,如桃紅四物湯+香附、續斷、鹿角 、半夏、浙貝、桑寄生、肉蓯蓉、何首烏、柴胡等臨證加減。
(四) 經前期(黃體期)：以補腎助陽為主,如六味地黃丸去澤瀉、牡丹皮、茯苓加當歸、炒朮、菟絲子、仙靈脾、六汗或用毓麟珠等臨證加減(當歸、赤芍、白芍、茯苓、牡丹皮、山查、六汗、菟絲子、鹿角)等增加黃體，可使黃體期延長，調理衝任，增加受孕的機會。
影響不孕因素很複雜，如有這類問題，可請中醫師幫忙把脈診斷，開處方治療。
一、何謂不孕
夫妻間有正常的性生活，男性生殖功能正常，同居一年後未避孕也未懷孕，或曾懷孕，隔兩年以上未避孕也未懷孕。前者稱原發性不孕，後者稱續發性不孕，一般而言，女性不孕症的發生率為10-20%，通常夫妻同居半年約有60%的懷孕機會，同居9個月有70%的懷孕機會，同居1年有80%的懷孕機會。
二、如何懷孕
正常的精子和正常的卵子能在輸卵管相遇，結合成受精卵後，受精卵可以順利到達子宮腔內著床。女性具有正常的生育能力，需內分泌正常，卵子功能正常及生殖器官如外陰、陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等均正常。
月經週期須做基礎體溫表來幫助判斷，月經來，基礎體溫下降到36.5度C，月經5-7天乾淨後為經後期，基礎體溫在月經來後第12到16天時上升到36.7到36.8度C，為排卵期，排卵時基礎體溫升高0.3到0.5度C，最好1天2天基礎體溫即升高，之後進入經前期。從基礎體溫表可掌握排卵期，看出卵巢功能,看出內分泌功能,有時可預測早孕。
三、從西醫觀點看女性不孕的原因：
(一) 不排卵的原因：
如女性性腺軸功能失調，或內分泌功能失調(如甲狀腺工亢進或低下、泌乳素過高、腎上腺功能紊亂、染色體不正長、男性素太高)或卵巢病變(如卵巢先天發育不全、卵巢發炎、手術腫瘤放射易造成組織損害、多囊性卵巢症候群、卵巢早衰)或過緊張、過度肥胖、極度營養不良或慢性病長期服西藥等)。其中最重要是卵巢功能正常才可正常排卵。
(二) 受精卵運送不順的原因：
1.外陰及陰道的原因：如無陰道症、處女膜閉鎖、先天畸形或嚴重陰道炎
2.子宮頸的原因：如子宮頸、子宮頸肌瘤、子宮頸瘜肉、子宮頸炎、子宮頸粘連、 子宮後傾。
3.子宮的原因：如子宮內膜異位引起子宮腔粘連。
4.輸卵管不暢通：如輸管炎結核粘連、積水阻塞上皮纖毛蠕動差、管壁肌肉收縮差、輸卵管太長太彎曲。如人工流產次數多易引起子宮頸發炎或粘連易引起痛經或子宮沒彈性易殺死精蟲或容易流產。
(三) 受精卵不易著床的原因：
1.黃體功能不全：由於卵巢黃體分泌不足，使卵泡發育不良和黃體期缺陷或黃體期縮短，而引起月經失調，受精卵不易著床。
2.子宮因素：由於子宮發育不良、子宮內膜異位、子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮後傾、子宮營養不良、子宮內膜炎、子宮內粘連、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌，也會影響受精卵不易著床。
(四) 免疫的原因：
夫妻間有免疫性排斥問題，可透過妻子免疫系統的改變調整，以保護受精卵免於被免疫系統破壞掉.。於受精卵著床之際，須加強補充黃體助孕。通常懷孕前3 到6個月應用保險套隔離，使精液暫不接觸到陰道以減少免疫性排斥。
四、不孕症的中醫辯證論治
1.腎陰虛：
症狀為：體形消瘦、腰酸、頭暈目花、耳鳴、月經不規則、經量少、煩熱或潮熱。 治療：養精種玉湯(熟地、當歸、白芍、山茱萸)加黃耆、黨參、女貞子、地骨皮、牡丹皮、枸杞等臨證加減。
2.腎陽虛：
症狀為：月經延後、月經量少或無月經、面色暗沉、腰膝酸軟、頻尿、軟便 小便清長、四肢不溫、小腹冷痛。
治療：毓麟珠(人參、炒朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、炒芍、熟地、菟絲子) 加川椒、山藥、六汗、杜仲、鹿角膠等臨證加減。
3.血虛：
症狀為：月經延後、月經量少色淡、頭暈目眩、面色蒼黃、疲勞倦怠、心悸眠差。治療：八珍湯或十全大補湯加雞血藤、山茱萸等臨證加減。
4.血瘀：
症狀為：血行不暢、血出不來或經色暗紅、經痛、血塊多或胸脇脹滿、乳房脹痛、心煩。
治療：血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯加桔梗 牛膝等臨證加減。
5.肝鬱：
症狀為：月經提早或延後，月經不規則，或經量或多或少，色暗紅，月經夾血塊。心情鬱卒或急躁易怒，經前乳房或小腹脹痛，胸脇脹滿。
治療：可用加味消遙散加香附、青皮、鬱金、元胡、丹參等臨證加減。
6.痰濕：
症狀為：月經延後、體型肥胖、月經色淡或經閑、帶下多質稠、面色白、頭暈頭重、胸悶噁心。
治療：可用啟宮丸(半夏、蒼术、香附、神麴、茯苓、陳皮、川芎)或用補中益氣湯等臨證加減。
7.宮寒：
症狀為：月經延後、月經量少、月經色淡或紫暗、血塊多、下半身冰涼、小腹冷痛、白帶多而質稀如水、手腳冰涼。
治療：溫飽飲(白朮、巴戟天、人參、杜仲、菟絲子、山藥、芡實、肉桂、附子、補骨脂)或暖官煎等臨證加減。
五、配合月經週期過程調理不孕
月經週期是子宮粘膜經增生、剝落、及出血的過程，卵巢為女性生殖功能的中心，首先下視丘的神經中樞的指揮，分泌促性腺激素釋放激素，為經後期，使月經週期前半，受腦下垂體分泌的濾泡激素及卵巢分泌的動情激素影響月經來後12-14天，為卵泡期，使製造出卵細胞及子宮頸粘液液化，透明而易拉扯,此變化使精蟲易進入子宮。3~4天後受孕期已過,為經前期，此時腦下垂體分泌的黃體激素及卵巢分泌的助孕激素會幫助受孕。如未受孕則月經來潮，月經後動情激素負責使子宮黏膜重新生長,增厚及充實。通常月經出血多為3到5天,每次出血有2~3天經量多，出血量約200到300CC，約28到30天為一週期，週而復始。
行經期->經後期->排卵期->經前期
(一)行經期：依症狀分別治療
1經痛：四物湯加香附、烏藥、元胡、鬱金等臨證加減。
2月經淋漓：補中益氣湯加炒艾葉、阿膠等臨證加減。
3月經腰酸：八珍湯或十全大補湯加六汗、杜仲等臨證加減。
4月經頭痛：四物湯加白芷、烏藥、天麻、蒼朮等臨證加減。
5月經量少：聖愈湯加紅花、桃仁等臨證加減。
6經來腹瀉：參苓白朮散等臨證加減。
7經來感冒：小柴胡湯等臨證加減。
(二) 經後期(卵泡期) ：以養血滋陰為主,如六味地黃丸加澤瀉加鉤藤、當歸、炒芍、准七、枸杞、肉蓯蓉等臨證加減。
1偏氣血不足：八珍湯、十全大補湯、聖愈湯等臨證加減。
2偏脾胃虛弱：香砂六君子湯、參苓白朮散等臨證加減。
3偏陰虛火旺：知柏地黃丸等臨證加減。
4痰濕：二陳湯、啟宮丸等臨證加減。
5濕熱：龍膽瀉肝湯等臨證加減。
6血瘀：膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯等臨證加減。
(三)排卵期：活血補腎調肝以誘發排卵,如桃紅四物湯+香附、續斷、鹿角 、半夏、浙貝、桑寄生、肉蓯蓉、何首烏、柴胡等臨證加減。
(四) 經前期(黃體期)：以補腎助陽為主,如六味地黃丸去澤瀉、牡丹皮、茯苓加當歸、炒朮、菟絲子、仙靈脾、六汗或用毓麟珠等臨證加減(當歸、赤芍、白芍、茯苓、牡丹皮、山查、六汗、菟絲子、鹿角)等增加黃體，可使黃體期延長，調理衝任，增加受孕的機會。
影響不孕因素很複雜，如有這類問題，可請中醫師幫忙把脈診斷，開處方治療。
- Oct 04 Fri 2024 13:53
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失眠的中醫療法
失眠的中醫療法
一、失眠的定義：失眠是指經常性的睡眠減少，或不易入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或淺眠易醒或早醒(比平常早醒2小時)或中斷後不易再度入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或多夢或徹夜不能入睡或睡不飽，嗜睡等。失眠不涵蓋喝濃茶、喝咖啡或因其他因皮膚過敏、身體酸痛、鼻塞、氣喘引起的不能或不好入睡。
二、失眠的原因：
1.體質因素：包括自律神經失調、遺傳、個性、生理時鐘、認知、年紀、神經質、容易緊張或個性急。
2. 持續影響因素：包括超過平常入睡時間則睡不著、時差、輪班工作、入睡習慣、易想太多而憂慮、壓力太大、藥物濫用，或睡覺習慣問題如噪音、光線、枕頭、床鋪等因素。
3.突然外在因素：包括環境、刺激、疾病、心理、藥物。很多失眠與精神疾病有關，或內科疾病如氣喘、頻尿、感冒、帕金森、老人失智、打呼、睡眠呼吸中止，膝動症有關。也與感情家庭有關如親人過世，生病，夫妻離異，失戀等。一部分與藥物有關，如服用藥物，如類固醇，荷爾蒙等。
三、失眠的影響：
現代人的壓力大，很多人為失眠所苦 ，是一種不能自主的現象。長期失眠會造成注意力無法集中，情緒不穩定，易焦慮，易怒急躁，對人際關係及工作表現均有影響。
四、失眠選擇吃西藥的治療及缺點：
一般最快的方式，就是吃安眠藥。最長治療失眠的安眠藥是苯二氯平的西藥，新一代的藥如史蒂諾斯。但是安眠藥不宜長期服用，安眠藥的代謝主要在肝臟，長期服用會累積在體內，肝功能不好或老年人應謹慎服用。長期服用可能導致記憶力及注意力的下降，甚至出現幻覺，一旦必須服用，使用劑量及服藥方式由醫師決定，不能自行增加安眠藥劑量，以免增加肝毒性或腎毒性。
西藥有抗藥性，藥會越吃越重，或有依賴性，或驟然停藥，失眠症狀會回到原點或嚴重。有些人吃安眠藥越吃越怕，不吃睡不著吃了怕上癮。
五、失眠的中醫治療：
1.中藥治療如下：
（1）心陰虧損：不易入睡，心悸而煩，多夢健忘，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌質紅少津，脈細數，可用天王補心丹或酸棗仁湯治療。
（2）心腎不安：不能睡，另有頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈沈細數，可用妙香散或知柏地黃丸治療。
（3）心脾兩虛：失眠，多夢易醒，面色蒼白，身體倦怠，氣短懶言，心悸健忘，食少便溏，舌淡紅，苔白薄，脈細而弱，可用歸脾湯或甘麥大棗湯治療。
（4）膽虛恐懼：不能睡，因恐懼不能獨自睡眠，常常驚醒，心悸明顯，頭暈目眩，常喘大氣，舌質淡紅，苔少，胖大，脈細弱濡，可用溫膽湯治療。
（5）肝氣鬱熱：有睡眠障礙，睡覺不安寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脇脹滿，口苦目赤，小變短赤，舌質紅，苔黄，脈弦數，可用加味逍遙散合龍膽瀉肝湯治療。
（6）心火亢盛：失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤，口乾口渴，口舌生瘡，舌尖紅，脈數實，可用竹葉石膏湯合炙甘草湯治療。
2.針灸治療：
可針內關、外關、大陵、太沖、行間、復溜、公孫、耳尖，耳針可針心、神門。
六、如何增進睡眠：
1.從失眠的原因，找出有利睡眠的方法，如看書、做運動、聽音樂已加強睡意。
2.調整睡眠的行為：如讓自己累再上床，或延後上床的時間。
3.自我放鬆及冥想，以提早進入睡眠的意境。
七、結論：
一開始失眠，立即用中醫治療和針灸治療，以加強安神補腦，另睡覺前自我暗示以幫助入睡，通常可於短期內治癒。如已失眠一段時間也已服用安眠藥，可用中藥合併安眠藥治療，等到失眠有改善，逐漸減掉安眠藥後，用中藥和針灸耐心治療，可逐步改善治癒。平常可多運動抗壓、放鬆心情或多吃蓮子、蓮藕、金針花有助於安眠。
一、失眠的定義：失眠是指經常性的睡眠減少，或不易入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或淺眠易醒或早醒(比平常早醒2小時)或中斷後不易再度入睡(約躺30分鐘內無法入睡)或多夢或徹夜不能入睡或睡不飽，嗜睡等。失眠不涵蓋喝濃茶、喝咖啡或因其他因皮膚過敏、身體酸痛、鼻塞、氣喘引起的不能或不好入睡。
二、失眠的原因：
1.體質因素：包括自律神經失調、遺傳、個性、生理時鐘、認知、年紀、神經質、容易緊張或個性急。
2. 持續影響因素：包括超過平常入睡時間則睡不著、時差、輪班工作、入睡習慣、易想太多而憂慮、壓力太大、藥物濫用，或睡覺習慣問題如噪音、光線、枕頭、床鋪等因素。
3.突然外在因素：包括環境、刺激、疾病、心理、藥物。很多失眠與精神疾病有關，或內科疾病如氣喘、頻尿、感冒、帕金森、老人失智、打呼、睡眠呼吸中止，膝動症有關。也與感情家庭有關如親人過世，生病，夫妻離異，失戀等。一部分與藥物有關，如服用藥物，如類固醇，荷爾蒙等。
三、失眠的影響：
現代人的壓力大，很多人為失眠所苦 ，是一種不能自主的現象。長期失眠會造成注意力無法集中，情緒不穩定，易焦慮，易怒急躁，對人際關係及工作表現均有影響。
四、失眠選擇吃西藥的治療及缺點：
一般最快的方式，就是吃安眠藥。最長治療失眠的安眠藥是苯二氯平的西藥，新一代的藥如史蒂諾斯。但是安眠藥不宜長期服用，安眠藥的代謝主要在肝臟，長期服用會累積在體內，肝功能不好或老年人應謹慎服用。長期服用可能導致記憶力及注意力的下降，甚至出現幻覺，一旦必須服用，使用劑量及服藥方式由醫師決定，不能自行增加安眠藥劑量，以免增加肝毒性或腎毒性。
西藥有抗藥性，藥會越吃越重，或有依賴性，或驟然停藥，失眠症狀會回到原點或嚴重。有些人吃安眠藥越吃越怕，不吃睡不著吃了怕上癮。
五、失眠的中醫治療：
1.中藥治療如下：
（1）心陰虧損：不易入睡，心悸而煩，多夢健忘，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌質紅少津，脈細數，可用天王補心丹或酸棗仁湯治療。
（2）心腎不安：不能睡，另有頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈沈細數，可用妙香散或知柏地黃丸治療。
（3）心脾兩虛：失眠，多夢易醒，面色蒼白，身體倦怠，氣短懶言，心悸健忘，食少便溏，舌淡紅，苔白薄，脈細而弱，可用歸脾湯或甘麥大棗湯治療。
（4）膽虛恐懼：不能睡，因恐懼不能獨自睡眠，常常驚醒，心悸明顯，頭暈目眩，常喘大氣，舌質淡紅，苔少，胖大，脈細弱濡，可用溫膽湯治療。
（5）肝氣鬱熱：有睡眠障礙，睡覺不安寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脇脹滿，口苦目赤，小變短赤，舌質紅，苔黄，脈弦數，可用加味逍遙散合龍膽瀉肝湯治療。
（6）心火亢盛：失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤，口乾口渴，口舌生瘡，舌尖紅，脈數實，可用竹葉石膏湯合炙甘草湯治療。
2.針灸治療：
可針內關、外關、大陵、太沖、行間、復溜、公孫、耳尖，耳針可針心、神門。
六、如何增進睡眠：
1.從失眠的原因，找出有利睡眠的方法，如看書、做運動、聽音樂已加強睡意。
2.調整睡眠的行為：如讓自己累再上床，或延後上床的時間。
3.自我放鬆及冥想，以提早進入睡眠的意境。
七、結論：
一開始失眠，立即用中醫治療和針灸治療，以加強安神補腦，另睡覺前自我暗示以幫助入睡，通常可於短期內治癒。如已失眠一段時間也已服用安眠藥，可用中藥合併安眠藥治療，等到失眠有改善，逐漸減掉安眠藥後，用中藥和針灸耐心治療，可逐步改善治癒。平常可多運動抗壓、放鬆心情或多吃蓮子、蓮藕、金針花有助於安眠。
